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小说:危急医事录 类型:小说推荐 作者:杏林文曲星 角色:老芒杏林曲星 小说推荐小说《危急医事录》是大神“杏林文曲星”的代表作,老芒杏林曲星是书中的主角。精彩章节概述:话说老芒医生进屋之后,在满屋子的专家教授们满是困惑不解的众目睽睽注视下,很快就进入了医者行医状态,整个人似乎完全不受外界因素的干扰,你看你的,我做我的,聚精会神地通过观望、闻味、问答、切脉等家传的诊病四步法,为老爷子进行了一系列详细的诊查,每一步都是非常有针对性地切中要害有的放矢所谓外行看热闹,内行看门道细心的人观察后发现,老芒医生所采用的四步诊病法似乎比本院内中医馆里的那些老中医们更加娴熟,...

第六章 世界级难题 在线试读


在大医院急危重症科上班的人,一直都有这样的一种与众不同的独特“待遇”:人随时随地都有可能会被叫去处理一些突发紧急情况,比如突发事件、候诊流量异常、紧急医疗保障任务等等等等,一天二十四小时处于待机状态,只要一接到科室里的一个急诊电话,不管你当时正在做着什么,都要放下手中的活,第一时间赶回科室去处理!

于是有业内人士常常戏言:急危重症科的人都是有呼必应的好同志,急人之所急!而急危重症科的人闻言后则往往会摇一摇头苦笑一下,然后就没有然后了,说多了都是泪!

老言主任说的更是直接:哪怕你当时拉屎拉出一半来,急诊电话响起也要给我提起裤子马上赶到科室!

从阿萍的宿舍里走出来之后,老芒医生头也不回地径直赶回科室,他的这种相当于以医院为家、完全不计较个人利益得失的无私奉献主义精神,久而久之也就让他成为了医院里最受欢迎的大夫之一,声名在外的服务之星!

在当下,在大医院里能够找到一位如此有求必应且德术双馨的明星医生,简直比买中500个W的福利彩票还难上N倍!

经历过多年的市场经济大潮洗礼之后,群众的健康观念在不断提升,医疗服务需求与日俱增,对医生所提出的要求也越来越严苛,虽说医生队伍在不断壮大,可离大家的要求还有很多的差距。

他刚刚走进医院大门,大老远就看到科主任老言正目不转睛地盯住医院大门的方向,焦急地等待着他的到来!

看来这位活活被一泡尿憋着难受还不忘大摆官威的老领导可不是一般人物,至少他在本地区算是排号靠前的有足够份量和能量的人物。

一见到他的出现,老言便快速地迎向前去,如释负重的紧紧握住了他的手,说:“实在是不好意思了!盼星星盼月亮终于盼到了你的到来!虽然知道你今天为了前面的抢救工作已经很累很累了,实在是不忍心劳您大驾,但是现在大家都没辙了,他老人家又非常倔,怎么劝都劝不动,这事关系重大,事关我们急危重症科、我们医院的前途命运,非得由你这个大救星亲自出马救一救场不可!等事成之后,我保证放你三天假期让你好好地休息休息!”说罢他还不忘往自己的胸脯拍了拍,以示说话算话!

“得了吧,老板,你已经欠我不知多少的假期了!像你这种老是空头支票式的承诺,又有哪次真正给我兑现过?呵呵,我都懒得说了!说吧,这次又遇到了一个什么样的似乎非常棘手的世界级医疗难题让我来解呢?不过言归正传,我只能说我丑话说前头,尽力而为,最后成不成功还要看他老人家的个人福缘是否足够深厚! ”老芒医生一边走着了解相关情况,一边又忍不住对自己的顶头上司吐槽一番,毫不留情地翻一下陈年旧账!

官子下面两张嘴,怎么说都说得通!

不知道从什么时候开始的,医院里临床一线的医护人员已将科主任的职务头衔统一改称呼为“老板”,个中的变化确实是有点大!人还是那个人,职务还是那个职务,工作还是那些工作,可有很多的东西却已经变得面目全非了!

没办法,这就是现实形势!时代的趋势就是这样,说变就变,根本就不用和谁商量一下,这种变化最终受害者是谁呢?相信每个人心中都有一杆秤。

“嘿嘿,知我者,老芒也!谁让你是我们科、我们医院的大好人呢!再说了,急危重症找老芒,阎王来了也不慌!”老言一边给老芒医生引路,一边打着哈哈。

这就是所谓的“官”,见人说人话,见鬼说鬼话!

他俩年纪相差不了几岁,都已经在本院急危重症科共事搭档了多年,长期以来一路携手并肩相互理解和支持,两人关系混的很好,是一对可以称兄道弟的铁哥们。

说话间,他俩很快就来到了急危重症科的VIP病房,这种高级别病房里的配置,完全可以媲美五星级酒店里的高级套房,无论是在硬件设施还是软件配套方面,都是没得说的,反正住着舒服!不过价钱嘛,光是一天的住院床位费,再加上相应级别的护理等等其他方面的支出,普通老百姓是很难消费得起的。

这就是非常现实的现实!

虽然上级有明文规定,公立的大医院不能设立特需医疗VIP病房,要不然公立的公益性岂不就是一句笑话!不过上有政策下有对策,换个新说法总该没问题的,这款病房,换个马甲对外就以“高级特护病房”称呼,做好表面上的文章,纯粹就是玩一些文字游戏来应付上级有关部门的各种检查罢了!

然而现实就是,都是一些体制内的人来自查自纠,老子查儿子的事,你说这样的操作能够检查出一些实质性的有用东西来?

难!

大医院本来就一床难求,能够入住这种高档病房的主,其实都不是一般的人,大多都是当地一些非富即贵的有头有脸有身份的重量级人物。在贵圈里,但凡需要用钱能够解决的事情,在他们看来都不是事,只不过是一堆数字而已!

有钱能使鬼推磨!不是吗?

对于具有特殊身份和地位的人,涉及个人隐私问题往往要求有极高的保密措施,求医就诊过程中更是需要有一个相对私密的空间、以及如何在短时间内享受得到快速便捷且高效的医疗服务,以他们所处的平台位置、所拥有的高人一等的身份和地位,确实有很多东西是不适宜曝光于大庭广众之下!

人与人不同,高度决定一切!

特别是涉及到了他们身体健康状况等极其关键的个人隐私问题,操作起来更是慎之又慎,知道的人当然是越少越好!

悄悄地来,再悄悄地走,不受外界一丝干扰,风一样的自由!

在当前的市场化改革运作下,医院内这种高端大气上档次的高级豪华病房市场潜力非常巨大,里面的蛋糕很大,以至于各大医院都在明里暗里地偷梁换柱在搞,很有竞争力,对于医院的管理者来说,越是高端的东西,越能吸引到高端消费人群的青睐,永远都是一块大肥肉,手快有,手慢无!

你公立的不做,民营的医院大把老板在死盯!

品牌就是通过各种各样的手段和渠道来做强做大的。品牌做得好,好比滚雪球一样,做强做大了之后,生存的空间也就没有压力。

在进入房间之前,老言已经多次跟老芒反复强调了今晚这次应急医疗救治任务的重要性,不管什么手段,正规也好,邪门歪道也罢,唯一的一个要求就是:只许成功不许失败!

接下来他才进一步告知, 把他拉过来进行救急的任务就是专门为区里的一位德高望重的离休老革命舒舒服服地解决好困扰多时的排尿困难的问题!

正常人而已,拉一泡尿不过是举手之劳的轻松小事,可是对于某些人来说,却是比登天还要难!

领导的这个要求也太难了吧!要知道医学上的问题,谁都不敢打保票说绝对的完全可以做到手到病除,人体里有太多太多不确定的未知奥秘,这些奥秘,浩如烟海,即使是再高明的老医生、老教授,穷极一生的研究也未必研究通透!

话说这位老革命,其背景可不简单,上过战场杀过鬼子,战功显赫,在位时威震八方,曾掌管本市大小事物,大小事情都是他一个人说了算,只要他老人家随随便便跺一跺脚,本市上上下下都要抖三抖。现在虽已退下多年,但多年来靠他编织而成的各种关系网巨大,手眼通天,余威仍不减当年!

他的儿子正是现任的卫生系统主官,掌管着整个湾区里的医务大权,医疗系统内的所有医生和护士,当然也包括各大大小小医院里的院长、科室主任等一干大大小小的干部,都是他儿子的手下,都归他管。

有了这样强大的能量与实力后盾明摆着,老爷子就像是太上皇一样的存在,身体一旦有个风吹草动,湾区医院里的大大小小的领导都会通过各种渠道和小道消息知悉,都要小心翼翼如临深渊,当然谁都想要积极表现一下,圈子里的大好机会不是每天都有!搞得好,往后的日子里前进的路上会平添不少助推力,顺风顺水,百尺竿头更进一步!不过,万一不小心搞砸了的话,那系统老板随随便便发一句话,扣个大帽子就可以让自己手中的饭碗给整没了,那都是分分钟的事情。

自古以来所谓的“官大一级压死人”,一直都是已经约定俗成了的现实顽疾,积重难返,根深蒂固的潜规则是一种特别没有规则的规则!

老爷子虽说已经退居二线多年了,但他身上所附带的各种隐形光环和能量并没有因为他不在其位了而随之消褪,反而还越发巩固!

受到多年在重要岗位上包括工作压力、精神紧张、酒精浇灌、香烟缭绕等等多重考验,加上年龄老化,身体机能减退,老爷子的身体健康也不免受到了诸多困扰!

岗位再高,也是凡夫肉身。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等一系列慢性顽疾也就和平民百姓一样变成了无法改变的标配,平日里这些老问题自然会有专职的保健医生为他妥善保驾护航,能够随时得到很好的调理,可就是有一个多年的老毛病,总是解决不了,那就是前列腺肥大后导致的排尿困难!

虽说现代的医疗技术手段日新月异高速发展,应用于临床上的新技术、新手段、新药物等层出不穷,可是对于前列腺肥大这一男人的难言之隐呀,多年来还只是治标不治本!

目前在医疗领域,中老年人的前列腺肥大问题仍然是属于暂时无法进行彻底根治的世界级难题,它是导致大部分中老年男人们在日常生活中无法酣畅淋漓地进行排尿的一个通病。

前列腺一旦肥大起来之后,对于一个男人来说,最直接的影响就是压迫下尿道,导致排尿困难,严重的话可将下尿道压迫至完全闭塞而不能排尿!

人有三急,尿急就占了其中的一席之地。前列腺肥大后排尿管道不畅通,好比高楼大厦里的下水管道被堵塞了,需要想方设法进行疏通,不然,后患无穷!

一个人的膀胱组织虽然也有一定的伸缩弹性,但并不能无限度地扩张,毕竟它用于存储尿液的有效空腔容量大小还是相对恒定的。人的尿液在体内是一天24小时不停地分泌生成,涓涓细流之下也可以积少成多,要是光生产而没有及时进行排放,越积越多,那膀胱出现破裂等致命性打击也是完全有可能的!

偶尔的一次两次排尿困难尚可忍耐,可随着时间久了,问题得不到根本有效的解决,影响心跳,影响血压、影响心脑血管等等各种难受,处理不到位也会把一个人给逼急、逼疯、甚至是活活憋死的!

现代医疗用于解决前列腺肥大问题的方案不外乎就是三板斧:吃药;插导尿管导尿;腔镜下前列腺微创手术治疗!

为了让尿尿这一生理活动能够得以一路畅通无阻地进行排放,使用在老爷子身上的各种药物,包括各种名贵中药的、西药的、进口药的、以及最新研发出来的新药特药等等,那是没少吃,按他老人家的说法就是为了这烦人的老毛病,他“都成了药罐子、医院药房里的实验小白鼠了!”

可结果呢?也只不过是短期的治治标而已,几年时间下来还是没有找到合适的治本之药。吃了药或许可以缓解一段时间,可好景不长,没多久又是老毛病又犯,反反复复苦不堪言!

为了缓解排尿困难而接受插导尿管导尿的次数更是不计其数!插管过程中那个难受劲儿可真难受!

试想一下,那么细小敏感的尿道内满布那么娇嫩细腻的尿道黏膜,加上那个部位所分布的神经又极其敏感,要是被一根导尿管硬怼、硬插,即便是使用了最新式柔软材质制成的导尿管,进行导尿操作的医生护士技术水平一流,其难受程度也是让人有一种怀疑人生的错觉!

再说了,导尿管也不可能长期反复地使用,最长的可以持续留置一个月的时间,反反复复地插管不但直接损伤尿道内黏膜,引起各种疼痛不适,黏膜损伤后尿道失去了屏障功能保护,还可以诱发导管相关性炎症反应、尿道逆行性感染等多种严重并发症影响,一旦感染控制不好出现加重还有可能会致命!

人体本来就是一个具有非常强大的自我保护意识的特殊生物个体,像导尿管这样一类外来的人为入侵式物品,它自然而然就会对它们产生一种极其强烈的排斥反应,不是本体的东西,你硬塞给它也没有用,不但没有任何好处,还有可能会适得其反,解决了眼前的难题,却带来新的一系列问题,弊大于利,最终得不偿失!

被插导尿管的次数越多,被琢磨的次数也多,老头子就感到越发难受!人一难受,脾气就不好了!跟着倒霉的就是围绕在他身边的那些人!

更何况是这个老头可不是一般的平民百姓,他是一个非常有身份地位和特殊待遇的重要人物!

在医院内部,此类人群往往划归特殊人群之一,需要特殊处理!

既然吃药不管用,插导尿管只不过是应急预案之选,更不可能靠一根导尿管来一劳永逸解决实际问题,不切实际!文攻不行,唯有武攻,那就进行手术治疗吧!

泌尿外科最新引进开展的术式中,微创手术也做了,可在手术之后过不了两三年的时间,那些已经进行了部分切除了的前列腺组织,还是如被收割以后的韭菜一样,生生不息而再次复发增生肥大,再次把下尿道的前列腺部压迫了,进而反反复复出现了排尿困难。

这不,今天老爷子的尿道又开始不争气了,又被不断增生肥大了的前列腺组织压迫得死死的。老爷子从大清早起床之后,就只能断断续续费了半天力气和功夫才滴滴答答断断续续地排了一泡尿,此后在大半天的时间里就再也没办法到点继续进行正常的排泄活动了,怎么努力都不行!

随着膀胱里的尿液量越积越多,其膀胱所承受的压力也越来越大,实在是憋不住了使出浑身解数也还是挤不出一滴尿液来,这下又得往医院里跑。

难受啊~

这么重要的一个大活人,可不能就这样被一泡尿憋死的,老爷子不会答应,还有那些围绕在他周边正享受着他老人家余威庇护的身边人,更是不可能答应的!

保护伞若没有了,那怎么还能面对生活的风风雨雨?

由于老爷子特殊的身份是明摆着呢,一接到他身边生活秘书的一通电话之后,医院里的院长、相关专科的主任、专家教授、护士长等等都不约而同地赶往医院急危重症科的VIP病房里一起研究、探讨合适的解决方案,希望通过群策群力可以给老爷子的诊疗提供一种最好的安排!

这无疑是相当于集结了全区最优质的医疗资源和最精干的医疗技术力量来为无法尿尿的老爷子进行了一次最高规格的全院大会诊和疑难病例大讨论!

超高清床旁超声诊断仪器第一时间探查所得的图像显示得非常清清楚楚,老爷子的前列腺肥大确实是又复发了,而且和以往多次检查存档下来的历史图像资料一对比,它似乎又有了有所更进一步加重的趋势!

今天的超声检查还发现,由于大量的尿液产生并潴留在膀胱内的时间过长,他的膀胱壁组织有一部分已开始逐渐变得菲薄、松弛,再不抓紧研究出切实可行的解决方案的话,最严重的后果就是膀胱出现破裂,进而会出现大出血、严重休克等难以挽回生命的风险和代价!

老人家身体的各个脏器功能和机体免疫力不像年轻人那么好,完全经不起任何风吹草动的打击,否则就会一病不起!

这次旧患复发加重,距离他上一次接受泌尿外科史上最前沿的微创技术手术治疗也只不过是两年多的时间!

院内一大帮专家教授们商议了大半天时间,他们最终形成了统一的讨论结论就是:分两步走,先给老爷子插上导尿管进行应急排尿以减轻目前膀胱的负担和压力,然后再结合其他辅助检查结果综合评估,再次安排进行择期的微创手术治疗!

在众多的专家们看来,这个治疗方案是目前业内解决老爷子旧患复发的最佳方案,完全符合“急则治标,缓则治本”的总体医疗原则。

方案确实是好方案,可手术后才两年多又再次复发,具体是什么原因导致复发他们又说不出个令人心服口服的所以然来,无疑是给当时为他老人家做手术的那些医疗专家团队狠狠地扇了一个大巴掌!

况且那一次的手术在术后第二天还出现了诸如术中止血不彻底而出现了手术创面出血不止,重返手术止血后在住院期间接连出现了脓毒血症、深静脉栓塞等严重并发症,两次手术加上手术后多种并发症的联合打击,差点还要了他老人家的一条老命!

说好的微创手术,最后却让他在术后来到鬼门关前走一遭,要不是他本人福大命大扛过去了,现在早就在另外一个世界和马克思下国际象棋了!这让他迄今为止都还心有余悸!对于那次手术之后各种不堪回首的惨痛经历,他一直都在耿耿于怀,哪怕时间都已经过去了那么久还是无法释怀。

一遭被蛇咬,十年怕井绳。80岁的高龄老人了,回想起过去自己所走过的革命生涯道路,经历过无数的枪林弹雨他都能顽强地挺过来了,没想到却因为一次为了解决尿尿的问题进而接受专科微创手术治疗之后,差点丢掉了自己十分宝贵的老命,真的让他一直都想不明白!

以至于现在他老人家对于医院专家团队所讨论出来的治疗方案坚决不同意,说什么都不会同意!

就连插上一根小小的导尿管马上就能缓解症状的治疗方案都坚决拒绝了!他说他再也不想忍受那种导尿管插入尿道过程中所带来的实在令人难以忍受的痛苦与折磨,更遑论上手术台了!

众人怎么劝说都没有用!老爷子死活都不点头答应,众专家们也是束手无策,以他身上所自带的强大气场,任谁都不敢轻举妄动,无计可施干着急!

随着时间一分一秒的流逝,积压在老人家膀胱里的尿液量也是越来越多,他的膀胱现状好比地震中出现的堰塞湖险情发生一样,随时都有自发爆破的可能!

尿液排不出,活人就会真的被尿液憋得十分难受,人一难受就会情绪出现波动,情绪失控接下来就会出现心跳加速、血压升高、腹痛等等一系列恶性循环问题。

要是在在这种级别医院的高级VIP病房里,就在众专家的眼皮底下,有一位位高权重的老领导因为悬而未决的治疗方案出现膀胱破裂、甚至致命这样的意外大事件,那这医院就真的要关门大吉了,一泡尿的事却让一家大型医院受到大牵连,那说出去岂不是被同行笑死的?!

事关医院全局,领导们都快急疯了!

老人家脾气暴躁,在场的所有专家团队都束手无策,整得陪同他老人家前来看诊的儿子,也就是卫生系统现任主官,脸色都不太好看了!

这大老板心情不好,那些被他亲手提拔起来重用的医院里的那些人,包括院长、相关科主任等主要负责人可就真的不好过了,就在这种最需要好好表现个人技术水平的关键时刻,在领导面前非但没有发挥出自己应有的作用,还掉了链子,那还得了!

别看人的前列腺只有一颗大板栗一样大的小小器官,可它的存在作用对于男人来说作用实在是太大了,一旦出现了问题,男人们在日常生活中也就缺少很多该有的人生乐趣!

男人行不行,说到底还是要看看前列腺是否还行!

正当大家都在绞尽脑汁为着如何解决老爷子的难题而一筹莫展的时候,人群中的急危重症科主任老言突然想起了他手下的一名急危重症老将—老芒!

在湾区医疗界的急危重症救治领域中,近年来一直流传着这样的一句话:急危重症找老芒,阎王来了也不慌!

单从这短短的14个字的字面意思上来看,确实足以说明老芒医生他在整个湾区的急危重症救治领域中所处的江湖地位了!

事实也在不断地证明了老芒医生在急危重症处置工作方面的厉害之处,在别的大牌专家教授最后都解决不了的一些疑难杂症,患者经转诊到了他的手中之后,只见他用他自己一些独特的手法和常人意想不到的中草药配方进行施治,最终却取得了令人难以置信的奇特疗效,手到病除!如此意想不到的逆天效果着实让众人纷纷对他都有了一种刮目相看的感觉,除了佩服,还是佩服。

当然了,并不是所有的专家教授都对老芒医生所取得的成就心服口服,有些人甚至会觉得他的治疗效果的取得只不过是一种瞎猫碰上了死耗子、或者是前面其他医生治疗方案已经开始显效后的凑巧碰运气捡漏罢了!

总是见不到别人比自己优秀,这是高级知识分子们身上骨子里难以治愈的一种通病!

于是,老言就把老芒医生在临床实践中对于急危重症处置的一些个人独到之处的疗效推介给了老爷子的儿子和院长等人,由他们来定夺是否邀请他来参加诊疗活动。

试试就试试!在眼下已经没有了更好的解决办法情况下,换一种从未使用过的新奇治疗方法,说不定机缘巧合会有意想不到的收获!

事不宜迟,于是老芒医生就这样被科主任老言一通紧急电话召回了医院……以至于让他非常遗憾地错失良机去体验阿萍的推拿按摩服务!

由于事出紧急,来不及穿上白大褂,当他随着老言走进老爷子所在的VIP病房的时候,众人的目光都不由纷纷落在了他的身上,都满脸诧异不已:这蓬头垢面胡子拉碴还带着一股浓浓的臭汗味儿的家伙,到底是来干什么的?怎么随随便便连个工作服都不穿!在这么高级的病房里,面对一个拥有如此尊贵身份的老人家,怎么能这样一点都不注意自己的个人形象呢?再说了,满屋子的专家教授都解决不了的难题,你一个急危重症科的小主治,居然还有胆儿如此不知天高地厚地进来瞎掺合什么?不怕碍手碍脚出洋相闹笑话呀!……

的确,在满屋子的专家教授们面前,老芒医生的主治医师身份和他们确实是差辈了。论职称、身份和学术地位等硬指标,都不可能处在同一水平线上,但是,一直以来特立独行的他对于这些技术水平以外的东西并不是很看重!

其实,对于屋子里一大帮高高在上的所谓专家教授,他们的真实技术水平并没有和他们头顶的各种头衔完全不相匹配,花大价钱买几篇论文、靠着各种裙带关系弄虚作假、钻营取巧而评出来的虚无东西,哪些人是真才实学,哪些人不学无术,其实老芒心里是非常清楚,只是不想当面揭穿罢了!大家都在同一个单位里工作,平日里都是抬头不见低头见,没必要把关系弄僵了。

他平日工作中唯一看重的是如何在自己力所能及的范围之内,能够为那些急需解决病痛的患者提供安全、有效、适宜救治的医疗服务,这才是作为一名医者医治百病该有的境界!

可是这屋子里的专家教授们哪里会想得到,老芒医生的这一身邋里邋遢,其实是他已经连续奋战在处理急危重症患者的工作岗位上整整一天一夜都不眠不休医治病人的“战果”!

要不是阿萍的及时出现,他今晚能不能安全渡劫都还是一个大问题呢!

在向老人家及其儿子简要介绍一下自己一些个人基本情况并征得他们同意之后,老芒医生通过家传的望、闻、问、切等诊病四步法,系统地为老人家进行了一次全面细致的诊查,随后闭目略作思考,谦虚地说道:“我试试看,尽力而为吧!能不能药到病除还得需要您老的耐心配合,当然还有运气,运气好,药到病除。”

“好!”没想到老爷子居然破天荒爽快地接受了老芒的诊疗,至于他这个小主治将要采取什么样的治疗方法,老人家连问都不问!

如此诡异的事情,搞得满屋子的专家教授们都不知所措面面相觑!他们一帮人一起研究讨论了大半天的时间,还不如一个小主治露个面聊几句话!

接下来老芒医生会通过什么样的办法来解决老爷子的世界级难题呢?专家教授们束手无策的情况,他这个小主治能够顺利解决吗?他会不会像以前一样取得令人难以置信的逆袭戏码呢?敬请关注下一章的更新!


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